カラダ栄養チェック
アンケート
1/5 ・ 20%
直感でOK。いまの体感に一番近いものを選んでください。
進捗状況
20
%
大きな一歩が始まったね。まずは気軽に進めていこう
1
2
3
4
5
1
お名前(フリガナ)
2
女性の方:月経にトラブルがある
(任意)
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
3
飲酒の頻度(/1週間)
0日
1〜2日
3〜5日
ほとんど毎日
4
タバコを吸う
吸わない
吸う
5
たちくらみ、めまい、耳鳴りがある
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
6
肩こり、筋肉の痛みがある
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
7
頭痛、頭重になりやすい
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
8
手足が冷える
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
9
口内炎、口角炎ができる
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
10
疲れやすい/疲れがとれにくい/だるい
ない・滅多にない
たまにある
度々ある
頻繁にある
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